Infección urinaria en una Unidad de hospitalización a Domicilio

Autores: MJ Esquillor  Rodrigo, A. Echeverría Echeverría, R Caballero Asensio, J Valle Puey, MV Bonilla Hernández, T Rubio Obanos, A Sampériz Legarre

Medicina Interna. Unidad de Hospitalización a Domicilio. Hospital Reina Sofia de Tudela. Navarra

Introducción

Más del 95% de las infecciones de orina son monomicrobianas, siendo E.coli el germen mas frecuente. En pacientes con patología urológica con instrumentación uretral reciente o portadores de sonda vesical permanente es mas frecuente la infección por bacilos gram negativos (Proteus, pseudomona, Klebsiella, Enterobacter..)

Objetivos

Conocer el número de pacientes ingresados en la Unidad de hospitalización a Domicilio del Hospital Reina Sofía de Tudela, con diagnostico de infección del tracto urinario, durante el periodo de un año (2010)

Material y métodos

Se registran todos los casos de ITU  ingresados durante este periodo, recogiendo los siguientes datos: edad, sexo, días de ingreso en la unidad, germen aislado en el urocultivo, antibiótico pautado y destino final del paciente

Resultados

Se registran 25 casos de ITU durante el 2010, 16 mujeres y 9 hombres con una edad media de 75.44 años. La estancia media en la Unidad fue de 7 días. A 23 pacientes se les recogió urocultivo, saliendo negativo en 4 de ellos. Del resto en 8 casos creció E.coli, en 6 casos se aisló P. aeruginosa, en 3 casos P. mirabilis, en 2 casos creció E faecalis. . Sobre los antibióticos utilizados en 11 casos se uso ceftriaxona, en 3 casos levofloxacino, en 3 casos amoxilina clavulánico, en 3 casos ceftriaxona mas gentamicina, en 1 caso piperacilina tazobactam,en 1 caso ceftazidima, en 1 caso ciprofloxacino, en 1 caso piperacilina tazobactam mas amikacina  y en 1 caso fosfomicina.  En cuanto al destino final de estos pacientes 23 fueron dados de alta por evolución clínica favorable, 3 tuvieron que ser trasladados al hospital por empeoramiento clínico y 1 de ellos falleció

Conclusiones

En nuestro caso el número de mujeres ingresadas por este motivo fue superior al de hombres. Todos los pacientes eran de edad avanzada. En cuanto a los gérmenes aislados E. coli (32%) y P aeruginosa (24%) fueron los mas habituales. En cuanto a los antibióticos utilizados la ceftriaxona fue el mas utilizado, es decir aquellos de dosis única diaria. La mayor parte de los pacientes (95%) fueron dados de alta por evolución clínica favorable