Diverticulitis aguda en una Unidad de Hospitalización a Domicilio

Autores: MJ Esquillor Rodrigo, MV Bonilla Hernández, R Caballero Asensio, A Echeverría Echeverría, J Valle Puey, A Suárez López, T Rubio Obanos, A Sampériz Legarre

Medicina Interna. Unidad de Hospitalización a Domilio. Hospital Reina Sofía de Tudela. Navarra

Introducción

La enfermedad diverticular, se caracteriza por la presencia de divertículos a nivel intestinal, cuya ubicación más frecuente es el cólon izquierdo. Afecta más a hombres que a mujeres, la edad promedio de aparición es a partir de los 50 años, presentando enfermedad diverticular el 80% de los pacientes mayores de 80 años. Los divertículos pueden inflamarse, produciendo la diverticulitis que puede llevar a diferentes complicaciones (perforación, fístula, obstrucción y hemorragia). El tratamiento puede ser medico o quirúrgico dependiendo de la gravedad del cuadro.

Objetivos

Describir los casos de diverticulitis aguda  ingresados en la unidad de hospitalización a domicilio del hospital comarcal reina Sofía de Tudela desde  noviembre 2007 hasta diciembre de  2010

Material y métodos

De los pacientes ingresados por este motivo en HAD se recogen los siguientes datos: edad, sexo, días previos de ingreso, días de ingreso en la unidad de HAD, procedencia de los pacientes , síntomas al ingreso y los antibióticos utilizados

Resultados

Desde noviembre de 2007 a la actualidad ingresaron 21 pacientes, 8 hombres y 13 mujeres . En 07 ingresaron 6 pacientes, en  2008 4 pacientes, en 2009 3 pacientes y en 2010 8 pacientes. Los días previos de ingreso fueron 2.38 días, y los días de ingreso en la unidad de HAD fueron 6.14 días. En cuanto a la procedencia de los pacientes 7 procedían de la planta de cirugía general, 1 de consultas de digestivo 1 de medicina interna, 11 de la unidad de corta estancia de urgencias  y  1 paciente de otro servicios. En cuanto a los síntomas 17 pacientes presentaron dolor abdominal, 3 dolor abdominal y fiebre y 1 paciente presentó dolor abdominal y diarreas.  Los antibióticos utilizados fueron en 12 casos ertapenem, 5 casos gentamicina y metronidazol, 3 casos ertapenem y metronidazol y 1 caso ceftriaxona, ciprofloxacino y metronidazol. Todos los pacientes fueron dados de alta por evolución clínica favorable

Conclusiones

En nuestra unidad el numero de mujeres ingresadas por diverticulitis aguda fue algo superior al de hombres (13 frente a 8). A medida que han pasado los años ha aumentado el número total de ingresados por este motivo. El mayor porcentaje de pacientes ingresados procedían de la unidad de corta estancia de urgencias (52.38), evitando así el ingreso hospitalario. El dolor abdominal(80.95%) fue el síntoma mas frecuente en estos pacientes.  En cuanto a los antibióticos utilizados el ertapenem fue el mas usado (57.14), es decir de aquellos de dosis única diaria. La evolución en el domicilio fue favorable, siendo dados de alta el 100%