SÍNDROME FEBRIL Y HEPATITIS GRANULOMATOSA TRAS INSTILACIÓN VESICAL DEL BACILO DE CALMETTE-GUERIN

JL Hernández Indurain, I Peña Bandrés, C Ruíz Sanz, L Martín Verdes
Servicio de Medicina Interna. Hospital del Alto Deba. Mondragón-Guipúzcoa
SVS-Osakidetza

Se describe un síndrome febril con ictericia y hepatitis granulomatosa tras el uso terapeútico del bacilo de Calmette-Guerin (BCG).

CASO CLÍNICO: Un varón de 75 años diagnosticado de una neoplasia superficial de vejiga recibió tratamiento con RTU e instilaciones de BCG. Tras la séptima instilación presentó un cuado de fiebre prolongada con ictericia y leve alteración de las aminotransferasas y de la fosfatasa alcalina. La biopsia hepática mostró numerosos granulomas no caseificados. Los restantes datos microbiólógicos, bioquímicos y las pruebas de imagen fueron irrelevantes. Se consideró que el cuadro correspondía a una diseminación del BCG. El cuadro remitió con tratamiento tuberculostático.

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